玩通宵心跳骤停急救40分钟挽回命【消息】
玩通宵心跳骤停 急救40分钟挽回命
专家提醒:急性心肌梗死最佳抢救时间在发病后6小时内
三湘都市报11月7日讯心脏骤停的最佳抢救时间在心脏停跳后的4至6分钟内,心肺复苏30分钟没有恢复自主心跳,按医学规定可视为抢救无效,宣布临床死亡。而突发急性心肌梗死的黄先生心脏骤停时间长达40分钟, 在湘雅医院急诊、心内科、中心ICU等多科专家的全力救治下,终于苏醒并康复出院。
据了解,湘雅医院曾成功实施长达50分钟的心肺复苏,而持续40分钟的心肺复苏成功案例,也是十分少见的。
【惊险】
男子熬夜打游戏突发心梗
10月3日早上8点,前一天熬夜玩游戏的黄先生突感胸口剧痛、浑身大汗、四肢发冷,随即被家人送到湘雅医院急救。
“坐在椅子上休息!千万别动!”半个小时后抵达医院急诊科,曹晓霞护士长见黄先生脸色苍白、四肢冰凉,疑为心梗,遂劝说其不要走动,并令其他人准备轮椅将其送到心电图室。然而,刚刚接好心电图导联,黄先生便出现了紧急状况。急诊科医护人员随即对黄先生进行紧急心肺复苏。胸外按压、建立静脉通路、电除颤、肾上腺素注射……病人被送入抢救室后,值班医师佘长寿和值班护士们一起,紧张有序地进行着抢救。
【奇迹】
医生抢救40分钟迎来新生
患者反复出现室颤……抢救至26分钟时,希望仍然十分渺茫,但湘雅医护人员并未就此放弃。9点28分,通过40分钟4次电除颤、10次肾上腺素注射,以及气管插管、辅助呼吸等抢救措施,黄先生奇迹般地恢复了心跳与呼吸。
心肺复苏成功后,后续治疗仍在继续。由于被诊断为冠心病、急性心肌梗死,黄先生随即被送至心内科导管室,主治医师井然对其进行了冠脉造影,发现冠状动脉左前降支有新鲜血栓堵塞,遂进行经皮冠状动脉内球囊扩张血管成形术,并植入一枚支架,手术十分成功。
术后数天中,黄先生陆续出现凶险的心律失常、呼吸衰竭、急性肾衰竭、严重肺部感染、缺血缺氧性脑病等情况。漆泓副教授带领医疗团队殚精竭虑地处理一个个危重并发症,一次次将患者从死亡线上抢救过来。
后经心内科全科大会诊,考虑到黄先生多器官功能衰竭、顽固性水肿,需24小时床旁超滤支持,遂转入中心ICU。明广峰副教授接过抢救患者的接力棒,有条不紊地开展镇静、抗感染、连续血透超滤等各项高级心肺复苏的生命支持治疗。患者终于跨过一道道鬼门关,病情日趋稳定,逐渐康复出院。
提醒
急性心肌梗死最佳抢救时间在发病后6小时内
据介绍,急性心肌梗死在临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发急性心律失常、心源性休克和心力衰竭,严重危及生命。过劳、情绪激动、暴饮暴食、吸烟、大量饮酒等,都可能诱发急性心肌梗死。
据了解,黄先生有家族性高脂血症、30年的吸烟史、3年的饮酒史,经常熬夜、高盐高脂饮食,有多个引起冠心病的危险因素。而此次病发前熬夜玩刺激性的电脑游戏,是黄先生发生急性心肌梗死的直接诱因。
心内科副主任余再新教授介绍:“急性心肌梗死的最佳血运重建时间在发病后6小时以内,最晚不超过12小时,尽早接受心脏介入手术可以防止心肌梗死面积扩大、改善供血。目前,湘雅医院急诊和心内科针对急性心肌梗死,联合打造了‘绿色通道’,保证病人能在第一时间得到最迅速、最专业的治疗。”
24病室邓桂元护士长提醒,市民平时一定要有健康的生活理念和生活习惯,避免饮食、精神等方面的不良刺激。“如果有病人出现心跳、呼吸骤停的情况,就要警惕是否是急性心肌梗死,在第一时间拨打120急救电话送医抢救,并进行胸外按压,保证脑供血。”■记者李琪
通讯员刘奇 石柳韵
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